Pele
I. INTRODUÇÃO
A pele
(cútis ou tez), em anatomia, é o órgão
integrante do sistema tegumentar (junto ao cabelo e pêlos, unhas, glândulas sudoríparas e sebáceas), que tem por principais funções a
proteção dos tecidos subjacentes, regulação da temperatura somática, reserva de
nutrientes e ainda conter terminações nervosas sensitivas.
II. ANATOMIA
O nome
anatómico internacional é cútis. A pele é um dos maiores órgãos, constituindo
15% do peso corporal, cobrindo quase todo o corpo à exceção dos orifícios
genitais e alimentares, olhos e superfícies mucosas genitais.
III. HISTOLOGIA
A pele
apresenta três camadas: a epiderme, a derme
e o hipoderme subcutâneo (tecnicamente externo à
pele, mas relacionado funcionalmente). Há ainda vários órgãos anexos, como
folículos pilosos, glândulas sudoríparas e
sebáceas; ou penas, escamas e cascos.
A) Epiderme
A epiderme é
uma camada com profundidade diferente conforme a região do corpo. Zonas
sujeitas a maior atrito como palmas das mãos e pés têm uma camada mais
grossa e chegam a até 2 mm de
espessura. A epiderme é constituída por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado . A célula principal é o
queratinócito (ou ceratinócito), que produz a queratina.
- Órgãos anexos da epiderme
- Folículo piloso:
produz uma estrutura maciça queratinizada;
- o pêlo, que é produzido por células
especializadas na sua raiz, constituindo o bulbo piloso.
B) Derme
A derme é um
tecido conjuntivo que sustenta a epiderme. É constituído por elementos
fibrilares, como o colágeno e a elastina e outros elementos da matriz
extracelular, como proteínas estruturais, glicosaminoglicanos, íons e água de
solvatação. É na derme que se localizam os vasos sanguíneos e linfáticos que
vascularizam a epiderme e também os nervos e os órgãos sensoriais a eles
associados. Estes incluem vários tipos de sensores:
- Corpúsculo de Vater-Pacini, sensíveis à
pressão.
- Corpúsculo de
Meissner com função de detecção de pressões de frequência
diferente.
- Corpúsculo
de Krause, sensíveis ao frio (pele glabra).
- Órgão
de Ruffini, sensíveis ao calor.
- Célula de Merckel, sensíveis a tacto e pressão.
III. TIPOS DE PELE
- Pele eudérmica: tem superfície lisa, flexível, lubrificante e umedecida.
- Pele graxa: aumento de secreção sebácea.
- Pele alípica: secreção sebácea insuficiente e secreção hídrica normal.
- Pele desidratada: caracterizada pela diminuição hídrica normal e secreção sebácea
normal.
- Pele hidratada: aumento de teor hídrico. Hiperidrose.
- Pele mista: ocorrência de pele graxa na zona central do rosto e pele alípica
nas bochechas.
IV. FISIOLOGIA (FUNÇÃO)
A pele é um
órgão muito mais complexo do que aparenta. A sua função principal é a protecção
do organismo das ameaças externas físicas. No entanto, ela tem também funções
imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor, protegendo contra a
desidratação. Tem também funções nervosas, constituindo o sentido do tacto
e metabólicas, como a produção da vitamina D.
V. CICLO CELULAR DA PELE
A pele normal produz cerca de
1.250 células por dia para cada centímetro quadrado e
essas células são provenientes de 27.000 células. A duração normal do ciclo
celular da pele é de 311 horas, mas se reduz para 36 na pele psoriática.
VI. PATOLOGIA
A pele é um
importante órgão na clínica de várias doenças ou condições benignas que a
afectam principalmente ou primariamente outros órgãos.
- Acne - inflamação dos folículos pilosos
devido a infecção pela bactéria Propionibacterium
acnes.
- Alopécia - redução parcial ou total de pêlos
ou cabelos em uma determinada área de pele.
- Celulite - alteração do tecido subcutâneo e
gorduroso da pele causando irregularidades na superfície.
- Dermatite seborreica
- doença inflamatória da pele com etiologia auto-imune.
- Efélis ou sarda - é uma hiperpigmentação
fotorreactiva em alguns pontos da pele .
- Melanoma maligno
- tumor dos melanócitos da pele.
- Pelagra - dermatite devido a deficiência
vitamínica.
- Queimadura
- Tinha - infecção cutânea com fungos. A forma mais importante é o pé de atleta.
- Urticária, Eczema e Eritema multiforme
-reacções alérgicas da pele.
- Vitiligo - doença auto-imune da pele faz com
que determinadas regiões do corpo sofram despigmentação, ficando muito
mais clara que a pele normal, necessita de tratamento médico.
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